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大宗相合人体、动物及细胞的辐射效应的探讨使线性无阈值(LNT)

时间:2019-03-12来源:未知 作者:admin点击:
明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学物理学教授麦科洛博士表示,CT检查时,请忘记辐射的风险,并专注于CT扫描的重要性。CT检查时产生的辐射危险可以被忽略,因为在任何情况下,它们都可以被不检查所带来的风险所抵消。 麦科洛在ISCT告诉与会者,医生如果觉得患

  明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学物理学教授麦科洛博士表示,CT检查时,请忘记辐射的风险,并专注于CT扫描的重要性。CT检查时产生的辐射危险可以被忽略,因为在任何情况下,它们都可以被不检查所带来的风险所抵消。

  麦科洛在ISCT告诉与会者,医生如果觉得患者应该进行CT检查,就不应该考虑对诱发癌症的风险,低剂量电离辐射的风险不仅是不确定的,他们甚至可能不存在。

  麦科洛表示,CT辐射的实际风险很小,几乎没有,尤其对于个别病人来说。并且评估风险的方法是有缺陷的。风险估计是基于线性无阈值模型,而研究越来越发现,分子、细胞和组织水平观察到的行为是不一致。

  麦科洛通过举例指出,对从事存在辐射工作人员的长达25年的研究之后,没有发现剂量增加会导致癌症发病率上升。工人在其职业生涯中始终保持100毫西弗辐射剂量和每年剂量增加一点没有太大的差别。

  美国工业曝光标准高,诱发癌症的风险到目前为止已难以确定。在辐射防护领域,美国的工人允许暴露的辐射剂量是40至50毫,这是一个被认为是放射安全的工作场所。

  “我真的认真关注过低剂量和高剂量,将任何超过30毫西弗的检查都成为高剂量。但是实际上,环境种氡暴露会使人每年获得3至10毫希沃特,但是美国癌症发生密集的地区没有发现与氡气含量高相关。

  “我坚信,没有科学证明低于100毫西弗的辐射会产生危险,”麦科洛说。 “辐射是一种致癌物质?当然可以。但是CT辐射剂量喂1至20毫希,根本不能清晰的得出致癌结论。

  人们关于人体辐射健康效应的知识大部分来自于对广岛和长崎爆炸幸存者的研究。为人体辐射健康效应的研究提供了重要数据的其他人群则是一些治疗中的病人,绝大部分数据是有关高辐射剂量或高剂量率所导致的健康效应。大量有关人体、动物及细胞的辐射效应的研究使线性无阈值(LNT)假说被用于推导剂量响应关系,这种关系同时也包括了工作人员和公众在通常情况下所接受的低剂量或低剂量率辐射与其导致的健康效应之间的关系。 他说:“[辐射损害]在生物学的基础是非常非线性的。”

  一个修复机制的存在是另一个事实LNT不考虑,否则,放射治疗是行不通的。这种疗法通常是提供了超过六个星期内,让身体修复时间。 有充分的证据证明辐照细胞修复受损DNA的能力可以降低癌症风险。有些人已经用这些论据来证实,细胞修复完全可以弥补由低辐射剂量造成的轻度损伤。根据这些建议,在高辐射剂量时,细胞修复能力达到饱和,从而可能诱发癌症。这种理论的支持者们提供了一些数据,表明即使是普通的日常DNA损伤也比高达20 rem的低辐射剂量厉害得多。

  可是,仍然有其他一些数据显示了这种说法的重大缺陷。这些后来的数据清楚地表明了日常的DNA损伤在化学上是简单的。反之,辐射可以使DNA双分子链发生复杂的断裂。由于这种复杂的断裂极难修复,因此其突变率远远高于日常DNA损伤的突变率。根据数据,基因和染色体突变的剂量响应关系表明,辐射剂量呈线 rem。

  所有这些数据都意味着,虽然看起来细胞中的DNA损伤修复可以显著地降低辐射诱发癌症的风险,但没有人认为在低剂量条件下,这种修复功能可以消除患癌症的风险。

  Tubiana等人研究发现,LNT能与使用生物和辐射实验数据不一致。此外,细胞凋亡,或“细胞自杀”已被认为是一个强大的机制,使受损细胞被淘汰,这样才可以发展为癌症。

  事实上,大多数物质在大量存在下是危险的,但是小剂量存在确实安全的甚至有益的, 服用对乙酰氨基酚为头痛片,她说。过量可能导致肝脏损害,但在推荐剂量对乙酰氨基酚是无害的。但LNT自动分配风险的任何非零剂量。

  辩论持续了乳房X光检查与乳房X光检查断言,重复会导致癌症多年,麦科洛说。但是,大约30%的乳腺癌死亡率下降20世纪70年代以来,恰逢普遍筛查的到来,这一发现由多个数据源的支持。

  麦科洛表示,在任何情况下,小于100毫风险估计是没有意义的。卫生物理学会得出结论,“低于50至100毫西弗,对健康影响的风险很小,无法观察到的或不存在的,同样,《科学》“2006年电离辐射(BEIR)七期2报告指,在100毫希以下剂量难以评估人类癌症的风险。”

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